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淋病

GONORRHEA
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淋病的临床表现分类

来源:云南仁爱医院 发布时间:2023-07-10 在线咨询

淋球菌感染导致的临床表现取决于感染的程度,机体的敏感性,细菌的毒力,感染部位及感染时间的长短。一起和身体的健康状况,性生活是否过度,酗酒有关。根据临床表现,淋病可分为无合并症淋病与有合并症淋病。

一、男性无合并症淋病的临床表现

急性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1-14天,常为2-5天。初起,为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及细微刺痛,继而有稀薄粘液流出,导致排尿不适,约2天后,分泌物变得粘稠,尿道口溢脓,脓液呈深黄色或黄绿色,一起伴有尿道不适表现加重,红肿发展到整个阴茎龟头及部分尿道,呈现尿频、尿急、尿痛、排尿困难、行动不便、夜间阴茎常有痛性勃起。可有腹股沟淋巴结肿大,红肿痛苦,亦可化脓。急性表现第一周最严峻,若不治疗,持续一月摆布表现逐渐减轻或不见。急性前尿道炎发病2周后,约有50-70%的病人有淋球菌侵犯后尿道,表现为尿意困顿、尿频、急性尿潴留。尿痛特点是排尿终未时痛苦或痛苦加剧,呈针刺样,有时呈现会阴坠痛,可呈现终未血尿。病况经过1-2周,表现逐渐不见。全身表现一般较轻,少数可有发热达38℃摆布,全身不适,食欲不振等。

慢性淋菌性尿道炎(慢性淋病):表现持续2个月以上称为慢性淋菌性尿道炎。因为治疗不彻底,淋球菌可隐伏于尿道体、尿道旁腺、尿道隐窝使病程转为慢性。如病人体质虚弱,患贫血、结核病时,病况一开始就呈慢性经过,多为前、后尿道合并感染,好侵犯尿道球部、膜部及前列腺部。临床表现尿道常有痒感,排尿时有灼热感或轻度刺痛、尿流细、排尿无力、滴尿。大都病人于清晨尿道有少量浆液痂封口,若揉捏阴部或阴茎根部多见稀薄粘液溢出。尿液基本明晰,但有淋丝。

二、男性有合并症淋病临床表现

淋病性尿道炎有各种合并症,主要有前列腺炎、精囊炎、附睾炎。

1. 前列腺炎:急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管、腺体导致的,有发热、寒战,会阴痛苦及伴有排尿困难等尿路感染表现。查看时前列腺肿胀、压痛。但是淋球菌不是导致急性前列腺炎的多见病因。淋球菌导致的前列腺主要表现为慢性病变,其表现细微,有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”景象,尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂削减,涂片或培养找到淋球菌,肛诊可在前列腺上触到小结节,并有不适或痛感,在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精,形成不育。

2. 附睾炎:一般发作于急性尿道炎后,单侧居多。有低热,附睾肿大痛苦,同侧腹股沟和下腹部有反射抽痛,初起与睾丸界限清楚,渐渐不清,睾丸触痛,肿大,剧烈触痛。尿液常混浊。一起可有前列腺和精囊炎。

3. 精囊炎:急性时有发热、尿频、尿急、尿痛,终未尿混浊并带血。直肠查看可触及肿大的精囊一起有剧烈的触痛,慢性精囊炎一般无自觉表现,直肠镜查看出精囊发硬,有纤维化。

4. 尿道球腺炎:发作在会阴或其摆布,呈现指头大小结节、痛苦,急性可化脓破溃,压迫尿道而排尿困难,可有发热等全身表现,进展缓慢。

5. 尿道狭隘:反复发作者可导致尿道狭隘,少数可发作输精管狭隘或梗阻,呈现排尿困难,尿线变细,严峻时尿潴留。继发输精管狭隘,精囊囊肿与不育。

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